宫颈糜烂下面出血可能由生理性因素、宫颈炎、宫颈息肉、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌等原因引起，可通过妇科检查、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。宫颈糜烂是宫颈柱状上皮外移的生理现象，但伴随出血需警惕病理性改变。
1、生理性因素
月经周期中雌激素水平波动可能导致宫颈柱状上皮充血，同房或妇科检查后出现少量接触性出血。这种情况无须特殊治疗，建议避免剧烈运动，保持会阴清洁，使用纯棉透气内裤。若出血持续超过3天或伴随腹痛需就医。
2、宫颈炎
病原体感染引起的宫颈炎症可能导致黏膜破损出血，常伴随黄色分泌物增多、下腹坠痛。可能与沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等感染有关。可遵医嘱使用保妇康栓、抗宫炎片、盐酸多西环素肠溶胶囊等药物，配合激光或冷冻治疗消除炎症。
3、宫颈息肉
慢性炎症刺激形成的良性赘生物易发生接触性出血，表现为鲜红色点滴状出血，妇科检查可见宫颈口紫红色肿物。建议行息肉摘除术并送病理检查，术后使用头孢克肟分散片预防感染，禁止同房1个月。
4、宫颈上皮内瘤变
人乳头瘤病毒感染导致的癌前病变可能出现不规则出血，常通过TCT和HPV筛查发现。根据病变程度选择宫颈锥切术或环形电切术，术后需定期复查，配合重组人干扰素α2b阴道泡腾片抑制病毒复制。
5、宫颈癌
晚期宫颈癌组织坏死脱落会引起恶臭血性分泌物，多伴有消瘦、下肢水肿。确诊后需根据分期选择根治性子宫切除术或放化疗，早期患者可配合参一胶囊辅助治疗。所有异常出血均需通过阴道镜活检明确性质。
建议每年进行宫颈TCT和HPV联合筛查，出血期间避免使用卫生棉条，选择淋浴代替盆浴。保持规律作息，适当补充维生素C和蛋白质增强免疫力，同房时做好防护措施。若出血量超过月经量或持续2周未止，应立即至妇科门诊完善阴道镜和病理检查。