卵巢黄体囊肿的症状主要有下腹隐痛、月经异常、盆腔压迫感、异常阴道出血、急腹症等。卵巢黄体囊肿是排卵后黄体持续存在或过度发育形成的生理性或病理性囊肿,多数可自行消退,少数需医疗干预。
1、下腹隐痛
卵巢黄体囊肿可能引起单侧下腹持续性钝痛或胀痛,活动或性交后加重。疼痛与囊肿体积增大牵拉卵巢韧带有关,若伴随腹膜刺激征需警惕囊肿破裂。轻度疼痛可通过热敷缓解,持续疼痛需超声检查排除扭转或出血。
2、月经异常
黄体囊肿可能导致月经周期延长、经量增多或点滴出血。这与囊肿持续分泌孕激素干扰子宫内膜脱落有关。偶发异常可观察1-2个周期,反复出现需检测激素水平,必要时使用黄体酮胶囊调节月经。
3、盆腔压迫感
直径超过5厘米的囊肿可能压迫膀胱或直肠,导致尿频、排便不适。巨大囊肿可能通过妇科检查触及,超声可明确大小及性质。生理性囊肿通常3个月内消退,持续增大需考虑腹腔镜手术切除。
4、异常阴道出血
非经期褐色分泌物或突发大量出血可能与囊肿内血管破裂有关,严重者可导致贫血。出血期间建议卧床休息,使用氨甲环酸片止血,血红蛋白低于70g/L需输血治疗并排查子宫内膜病变。
5、急腹症
突发剧烈腹痛伴恶心呕吐提示囊肿破裂或蒂扭转,可能出现腹腔内出血和休克。查体可见腹膜刺激征,超声显示盆腔积液。需紧急手术止血,可选用腹腔镜下囊肿剔除术或患侧附件切除术。
发现卵巢黄体囊肿症状后应避免剧烈运动和重体力劳动,每月复查超声观察变化。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉蛋奶,限制辛辣刺激食物。若出现持续腹痛、晕厥或发热需立即就医,病理性囊肿术后需定期随访排除复发。