耳鸣头晕可能由神经性耳鸣、梅尼埃病、突发性耳聋、高血压、贫血等原因引起。耳鸣头晕是常见的临床症状，可能与内耳微循环障碍、前庭功能异常、血管病变等因素有关，建议及时就医明确诊断。
1、神经性耳鸣
神经性耳鸣多与长期噪音暴露、精神紧张等因素相关，常表现为持续性高频耳鸣伴轻度头晕。患者可能出现听力下降、耳闷胀感等症状。可遵医嘱使用甲钴胺片、银杏叶提取物注射液、盐酸氟桂利嗪胶囊等药物改善微循环。日常需避免熬夜及接触噪音。
2、梅尼埃病
梅尼埃病属于内耳膜迷路积水性疾病，典型症状为旋转性眩晕伴耳鸣耳闷。发作时可能出现恶心呕吐、平衡障碍等症状。治疗可选用盐酸倍他司汀片、地塞米松磷酸钠注射液、呋塞米片等药物控制积水。建议低盐饮食并记录发作诱因。
3、突发性耳聋
突发性耳聋常因内耳供血不足或病毒感染导致，72小时内出现单侧听力骤降伴耳鸣头晕。部分患者伴随耳周麻木感。急性期需使用地塞米松注射液、巴曲酶注射液、前列地尔注射液等药物改善血供。发病一周内治疗效果较好。
4、高血压
血压超过140/90mmHg时可能引起脑血管痉挛，导致搏动性耳鸣及头昏沉感。常见伴随症状包括后颈部僵硬、视物模糊等。需规范服用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片等降压药物。每日监测血压并控制钠盐摄入。
5、贫血
血红蛋白低于110g/L时脑部供氧不足，易引发双侧耳鸣与体位性头晕。可能伴随面色苍白、乏力等症状。缺铁性贫血可补充蛋白琥珀酸铁口服溶液、多糖铁复合物胶囊、维生素B12片等。增加红肉及深色蔬菜摄入有助于改善贫血。
耳鸣头晕患者应保持规律作息，避免咖啡因和酒精摄入。建议进行前庭康复训练改善平衡功能，血压异常者需每日监测并记录数值。若症状持续超过两周或伴随听力下降、视物重影等表现，须尽快至耳鼻喉科或神经内科就诊，必要时完善纯音测听、头颅MRI等检查。注意避免用力擤鼻及潜水等可能加重内耳压力的行为。