支气管扩张症的症状和体征主要有慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血、呼吸困难、肺部固定湿啰音等。支气管扩张症是一种慢性炎症导致支气管壁结构破坏的疾病，多与感染、免疫缺陷、先天畸形等因素有关。
1、慢性咳嗽
支气管扩张症患者通常表现为持续三个月以上的慢性咳嗽，晨起或体位改变时加重。咳嗽可能与支气管内脓性分泌物积聚刺激黏膜有关。痰液引流不畅时可诱发咳嗽反射，患者常需通过变换姿势促进排痰。长期咳嗽可能导致胸痛、声音嘶哑等并发症。
2、大量脓痰
患者每日可咳出数十毫升至数百毫升黄绿色脓痰，静置后分层是其典型特征。痰量增多与继发感染相关，常见病原体包括铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌等。痰液黏稠时可能形成痰栓阻塞气道，加重支气管扩张病变。痰中带血提示可能存在黏膜血管损伤。
3、反复咯血
约半数患者会出现程度不等的咯血，从痰中带血到大量咯血均可发生。咯血主要源于扩张支气管壁血管破裂，咳嗽时血管内压力骤增是常见诱因。大咯血可能危及生命，需紧急处理。部分患者以咯血为首发症状，此时需与肺结核、肺癌等疾病鉴别。
4、呼吸困难
随着病情进展，患者可能出现活动后气促甚至静息状态下呼吸困难。这与气道阻塞、肺组织破坏导致的通气/血流比例失调有关。合并慢性阻塞性肺疾病时症状更为明显。严重者可出现杵状指、发绀等长期缺氧表现。
5、肺部固定湿啰音
体格检查可在病变部位闻及固定性中细湿啰音，咳嗽后不消失是其特点。啰音产生与扩张支气管内液体潴留相关，好发于肺底部。部分患者伴有哮鸣音，提示存在气道痉挛。肺部听诊对病变定位有重要价值。
支气管扩张症患者需注意保持呼吸道通畅，每日进行体位引流有助于痰液排出。建议戒烟并避免接触刺激性气体，寒冷季节注意保暖预防呼吸道感染。适当进行呼吸功能锻炼可改善肺功能，如腹式呼吸、缩唇呼吸等。饮食应保证足够热量和蛋白质摄入，多饮水稀释痰液。出现发热、痰量骤增或咯血加重时应及时就医，遵医嘱使用抗生素或止血药物。定期进行肺功能检查和胸部影像学评估对监测病情进展至关重要。