重型再生障碍性贫血的症状主要有严重贫血、出血倾向、感染发热和骨髓造血功能衰竭。重型再生障碍性贫血是一种严重的血液系统疾病，由于骨髓造血功能衰竭导致全血细胞减少，可能威胁生命。
1、严重贫血
重型再生障碍性贫血患者会出现严重的贫血症状，主要表现为面色苍白、头晕乏力、心悸气短等。由于骨髓造血功能衰竭，红细胞生成减少，导致血红蛋白水平显著下降。患者活动耐受力明显降低，轻微活动即可诱发心慌气促。贫血症状会随着病情进展逐渐加重，严重时可出现意识模糊甚至晕厥。
2、出血倾向
血小板减少会导致明显的出血倾向，表现为皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。严重者可出现消化道出血、颅内出血等危及生命的并发症。出血症状与血小板计数密切相关，当血小板低于20×10⁹/L时自发性出血风险显著增加。女性患者可能出现月经量增多或经期延长。
3、感染发热
中性粒细胞减少使患者易发生各种感染，常见口腔溃疡、肺部感染、皮肤软组织感染等。感染可表现为反复发热、寒战、局部红肿热痛等症状。严重粒细胞缺乏时，即使是普通细菌感染也可能迅速进展为败血症。感染是重型再生障碍性贫血患者最常见的死亡原因之一。
4、骨髓造血衰竭
骨髓穿刺检查可见骨髓增生极度低下，造血细胞明显减少，脂肪组织增多。外周血检查显示全血细胞减少，网织红细胞计数降低。骨髓造血功能衰竭是重型再生障碍性贫血的核心病理改变，也是上述症状发生的根本原因。造血干细胞数量和质量均显著下降，导致造血功能无法有效恢复。
重型再生障碍性贫血患者需严格避免感染，保持口腔卫生，使用软毛牙刷防止牙龈出血。饮食应选择易消化、高蛋白、富含铁和维生素的食物。避免剧烈运动和磕碰，防止外伤出血。一旦出现发热、出血加重等症状应立即就医。治疗上可能需要输血支持、免疫抑制治疗或造血干细胞移植，需在血液科专科医生指导下进行规范治疗。