糖耐量试验两小时血糖比一小时高可能与胰岛素分泌延迟、饮食结构不当、胰岛功能受损、应激反应或检测误差等因素有关。建议结合其他检查结果综合评估，必要时在医生指导下进一步排查糖尿病或糖代谢异常。
1、胰岛素分泌延迟
部分人群存在胰岛素分泌高峰滞后现象，进食后胰岛素未能及时发挥作用，导致两小时血糖仍处于较高水平。这类情况常见于早期胰岛功能减退者，可能伴随餐后困倦、口渴等症状。可通过调整进食顺序、增加膳食纤维摄入帮助延缓糖分吸收。
2、饮食结构不当
试验前摄入高脂肪高蛋白食物可能延缓胃排空，使葡萄糖吸收峰值后移。如检测前进食油炸食品、肥肉等，可能导致两小时血糖异常升高。建议检测前3天保持清淡饮食，避免干扰结果准确性。
3、胰岛功能受损
糖尿病前期或2型糖尿病患者因胰岛素抵抗或β细胞功能下降，可能出现血糖回落延迟。典型表现为两小时血糖超过7.8mmol/L，常伴多饮多尿、体重下降。需通过糖化血红蛋白、C肽检测等进一步确诊。
4、应激反应影响
检测过程中紧张焦虑会刺激肾上腺素分泌，拮抗胰岛素作用。部分受试者因反复采血产生应激性高血糖，表现为两小时值异常升高。建议检测期间保持情绪平稳，避免剧烈活动。
5、检测误差
采血时间偏差、血样处理不当或仪器校准问题可能导致数值异常。如两次采血间隔未严格控制在1小时，或饮用糖水速度不一致等情况。建议在正规医疗机构重复检测以排除操作因素。
发现糖耐量异常后应定期监测血糖变化，每日主食量控制在200-300克，优先选择糙米、燕麦等低升糖指数食物。每周进行150分钟以上快走、游泳等有氧运动，避免久坐。若确诊糖尿病前期，可在医生指导下使用阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等药物干预，同时每3个月复查糖化血红蛋白。妊娠期女性出现该结果需立即转诊产科进行妊娠糖尿病管理。