怀疑有宫颈炎时通常需进行妇科检查、白带常规、宫颈TCT及HPV检测、阴道镜检查等。宫颈炎可能与病原体感染、机械性刺激等因素有关,建议尽早就医明确诊断。
1、妇科检查
医生通过阴道窥器直接观察宫颈形态,急性宫颈炎可见宫颈充血水肿、脓性分泌物覆盖;慢性宫颈炎可能表现为宫颈糜烂样改变、纳氏囊肿或息肉。检查时可同时采集宫颈分泌物用于实验室分析。
2、白带常规
取阴道分泌物检测清洁度、pH值及微生物感染情况。细菌性阴道病常显示线索细胞阳性,滴虫性阴道炎可见活动滴虫,念珠菌感染可检出假菌丝。该检查可辅助鉴别合并的阴道炎症类型。
3、宫颈TCT检查
薄层液基细胞学检查能发现宫颈上皮细胞异常变化,筛查宫颈癌前病变。采样时用专用刷头旋转采集宫颈管及移行区细胞,对慢性宫颈炎与宫颈上皮内瘤变有鉴别价值。
4、HPV检测
高危型人乳头瘤病毒感染是宫颈病变的重要诱因。通过采集宫颈脱落细胞进行HPV-DNA分型检测,若发现HPV16/18型阳性需进一步阴道镜检查,其他高危型阳性建议加强随访。
5、阴道镜检查
对TCT或HPV异常者,需在醋酸染色和碘试验下放大观察宫颈血管形态及上皮反应。可疑区域可定位活检,病理检查能明确是否存在宫颈上皮内瘤变或癌变,指导后续治疗决策。
日常需注意保持外阴清洁干燥,避免频繁阴道冲洗破坏菌群平衡。性生活使用避孕套减少交叉感染风险,内裤每日更换并用开水烫洗。出现异常阴道出血、排液增多或同房后出血等症状时须及时复诊。急性期治疗期间应禁止性生活,慢性宫颈炎患者建议每年定期进行宫颈癌筛查。