同房后出血可能与阴道黏膜损伤、宫颈病变、子宫内膜息肉、生殖道感染、激素水平异常等因素有关。同房后出血可通过局部止血、药物治疗、手术切除等方式干预。
1、阴道黏膜损伤
性生活过程中动作过于剧烈可能导致阴道黏膜机械性损伤，表现为鲜红色出血，常伴有局部疼痛。轻微损伤可通过暂停性生活、保持会阴清洁自行恢复。若出血持续，可使用云南白药粉局部压迫止血，或遵医嘱使用重组人表皮生长因子凝胶促进黏膜修复。
2、宫颈病变
宫颈炎、宫颈上皮内瘤变等疾病会使宫颈组织脆弱易出血，血液多呈暗红色，可能伴随白带增多。需通过阴道镜检查明确诊断，可遵医嘱使用保妇康栓、抗宫炎片等药物，中重度宫颈上皮内瘤变需行宫颈锥切术。
3、子宫内膜息肉
息肉受摩擦刺激易引发出血，血液呈褐色或暗红色，可能合并月经周期紊乱。宫腔镜检查是确诊金标准，直径小于1厘米的息肉可服用黄体酮胶囊调节激素，较大息肉需行宫腔镜下电切术。
4、生殖道感染
衣原体、淋球菌等病原体感染会导致宫颈充血水肿，同房后出现脓血性分泌物，伴有异味或瘙痒。确诊需做分泌物培养，可选用阿奇霉素分散片、头孢克肟颗粒等抗生素，配偶需同步治疗。
5、激素水平异常
黄体功能不足或围绝经期雌激素下降会使子宫内膜修复延迟，表现为点滴出血。性激素六项检查可辅助诊断，可在医生指导下服用戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等药物调节周期。
建议选择棉质内裤并每日更换，避免使用碱性洗液清洁外阴。出血期间禁止盆浴和性生活，观察出血量及持续时间。若出血超过3天或伴随发热、剧烈腹痛，需及时妇科就诊完善HPV、TCT等检查。日常可适当补充含铁食物如动物肝脏、菠菜，预防贫血发生。