哮喘随身携带的喷雾通常是短效β2受体激动剂,主要有硫酸沙丁胺醇气雾剂、硫酸特布他林气雾剂、异丙托溴铵气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、丙酸氟替卡松沙美特罗气雾剂等。这些药物能快速缓解哮喘急性发作时的支气管痉挛,建议患者在医生指导下规范使用。
1、硫酸沙丁胺醇气雾剂
硫酸沙丁胺醇气雾剂属于短效β2受体激动剂,适用于哮喘急性发作时的紧急缓解。该药物通过激活支气管平滑肌上的β2受体,能够快速扩张气道,改善呼吸困难症状。使用后可能出现心悸、手抖等不良反应,长期过量使用可能降低药物敏感性。哮喘患者应随身携带,但需避免频繁使用。
2、硫酸特布他林气雾剂
硫酸特布他林气雾剂同样属于短效支气管扩张剂,作用机制与沙丁胺醇类似,但作用时间稍长。该药物可用于预防运动诱发性哮喘,也可用于急性发作时的症状缓解。常见不良反应包括头痛、肌肉震颤等,甲状腺功能亢进患者慎用。建议患者根据发作频率调整携带量,避免药物过期失效。
3、异丙托溴铵气雾剂
异丙托溴铵气雾剂为抗胆碱能药物,通过阻断乙酰胆碱受体起到支气管扩张作用。该药物起效较β2受体激动剂慢,但作用持续时间较长,常与β2受体激动剂联合使用。青光眼、前列腺增生患者使用时需谨慎,可能出现口干、视力模糊等副作用。适合慢性阻塞性肺疾病合并哮喘的患者随身备用。
4、布地奈德福莫特罗粉吸入剂
布地奈德福莫特罗粉吸入剂是糖皮质激素与长效β2受体激动剂的复合制剂,既可用于急性发作的缓解,也可作为维持治疗。其中福莫特罗成分能快速起效,布地奈德则发挥抗炎作用。长期使用需注意口腔真菌感染风险,用药后应漱口。该药物适合中重度哮喘患者日常携带。
5、丙酸氟替卡松沙美特罗气雾剂
丙酸氟替卡松沙美特罗气雾剂也是糖皮质激素与长效支气管扩张剂的复合制剂,适用于规律性维持治疗。沙美特罗成分起效较慢但持续时间长,氟替卡松可减轻气道炎症。使用期间需监测血钾水平,心血管疾病患者应在医生指导下使用。该药物可减少急性发作频率,但不可完全替代急救药物。
哮喘患者除随身携带急救药物外,还应避免接触花粉、尘螨等过敏原,保持居住环境清洁通风。冬季注意保暖防寒,夏季避免空调直吹。适当进行游泳、散步等有氧运动有助于改善肺功能,但运动前可预防性使用支气管扩张剂。定期复查肺功能,记录发作情况,及时调整治疗方案。出现药物效果减退或频繁发作时,应立即就医评估病情。