肩关节半脱位多数情况下无须手术治疗,可通过保守治疗恢复。若存在严重韧带损伤、反复脱位或合并骨折等情况,可能需要手术干预。
肩关节半脱位通常由外伤、肌肉松弛或关节囊松弛等因素引起,表现为肩部疼痛、活动受限及关节不稳定。对于初次发生的半脱位,医生会优先采用手法复位配合支具固定,同时指导患者进行肩周肌群康复训练,如钟摆运动、弹力带抗阻练习等,以增强关节稳定性。物理治疗如超声波或电刺激也可帮助缓解炎症。药物方面可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药控制疼痛,或外用氟比洛芬凝胶贴膏减轻局部肿胀。
当患者存在肩关节盂唇撕裂、肱骨头严重移位或保守治疗无效时,可能需关节镜下行盂唇修复术或韧带重建术。术后需严格制动4-6周,逐步开展被动关节活动度训练。长期复发性脱位者可能需开放性手术如Latarjet术式矫正骨性结构异常。无论是否手术,均需避免早期提重物及过度外展动作,睡眠时用枕头支撑患肢保持中立位。日常可补充钙剂和维生素D促进韧带修复,游泳等低冲击运动有助于维持肩关节功能。
康复期间应定期复查影像学评估关节对位情况,若出现夜间持续性疼痛或关节卡顿感应及时就诊。术后患者需在康复师指导下分阶段进行等长收缩训练、关节稳定性训练,通常完全恢复需3-6个月。注意保暖避免受凉诱发肌肉痉挛,控制体重减轻关节负荷,避免吸烟影响软组织愈合。