骨折两周后移位了怎么回事,怎么办

发布于 2025/07/15 17:46

骨折两周后移位可能与固定不牢固、过早活动、外力碰撞等因素有关,通常表现为局部肿胀加剧、畸形、疼痛加重等症状。可通过重新复位固定、药物治疗、手术干预等方式处理。

1、固定不牢固

石膏或支具松动可能导致骨折端微动。需检查固定装置是否贴合肢体,若发现石膏断裂或支具滑脱,应及时就医更换。医生可能使用高分子石膏绷带或可调节支具加强固定,同时配合双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解炎症反应。

2、过早负重活动

患肢在骨痂形成期承受不当应力会造成移位。常见于下肢骨折患者过早下床行走,或上肢骨折提重物。需立即停止活动并拍摄X线片评估,轻者可通过手法复位配合骨肽注射液促进愈合,重者需考虑克氏针内固定术。

3、二次外力损伤

跌倒或撞击等意外外力易导致已稳定的骨折端错位。此时局部可能出现皮下淤血、异常突起,需冰敷后急诊处理。对于移位明显的粉碎性骨折,可能采用锁定加压钢板或髓内钉系统进行手术固定。

4、骨质疏松影响

骨密度降低患者骨折端更易发生压缩移位。除重新复位外,需联合使用阿仑膦酸钠维D3片、碳酸钙D3颗粒等抗骨质疏松药物,配合脉冲电磁场治疗仪促进骨代谢。

5、感染导致松动

开放性骨折继发感染可破坏骨愈合环境。伴随红肿热痛、渗液时需取分泌物培养,使用注射用头孢呋辛钠联合盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液控制感染,待炎症消退后再行外固定架调整。

骨折移位后应严格卧床制动,患肢抬高15-30度减轻肿胀。饮食增加牛奶、豆腐等高钙食物,每日补充800国际单位维生素D。恢复期在康复师指导下进行等长收缩训练,避免肌肉萎缩。定期复查X线观察对位情况,发现异常及时干预。夜间睡眠使用枕头支撑患肢,翻身时保持躯干整体移动。保持固定装置干燥清洁,出现皮肤压痕或麻木需立即就诊。

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