萎缩性胃炎后背疼可能与胃酸反流、胃黏膜损伤、神经牵涉痛、胃溃疡、胆囊炎等因素有关，可通过调整饮食、药物治疗、物理治疗等方式缓解。建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。
1、胃酸反流
胃酸反流刺激食管和胃部，可能引起后背放射性疼痛。患者常伴有烧心、反酸等症状。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑肠溶胶囊等药物抑制胃酸。日常避免饱餐后立即平卧，睡前3小时禁食。
2、胃黏膜损伤
萎缩性胃炎导致胃黏膜屏障功能减弱，胃酸直接刺激神经末梢引发疼痛。可能出现上腹隐痛伴后背不适。建议使用瑞巴派特片、替普瑞酮胶囊等胃黏膜保护剂，配合硫糖铝混悬凝胶局部保护。饮食需选择易消化的粥、面条等软食。
3、神经牵涉痛
胃部内脏神经与背部体表神经存在交叉传导，胃部病变可能表现为后背疼痛。疼痛区域多位于胸椎中段对应位置。可尝试热敷疼痛部位，使用甲钴胺片营养神经，疼痛明显时可短期服用双氯芬酸钠缓释片。
4、胃溃疡
萎缩性胃炎合并胃溃疡时，溃疡病灶刺激腹膜后神经丛可导致后背持续钝痛。典型表现为餐后腹痛加重。需完善胃镜检查，确诊后使用艾司奥美拉唑镁肠溶片、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等联合治疗。
5、胆囊炎
胆囊炎症放射至右肩背部，易与胃病疼痛混淆。可能伴随油腻饮食后右上腹绞痛。需行腹部B超鉴别，确诊后使用消炎利胆片、头孢克肟分散片等药物，必要时行腹腔镜胆囊切除术。
萎缩性胃炎患者需长期保持清淡饮食，避免辛辣刺激、过冷过热食物，戒烟限酒。规律进食，细嚼慢咽，每日可分5-6餐减轻胃部负担。适当进行散步等温和运动促进胃肠蠕动，避免剧烈运动加重疼痛。定期复查胃镜监测病情变化，若出现呕血、黑便、消瘦等报警症状需立即就医。