肛门出现硬疙瘩伴疼痛可能与痔疮、肛周脓肿、肛裂、皮脂腺囊肿或肛瘘等原因有关。肛门硬疙瘩伴疼痛通常由局部炎症、感染或血管异常等因素引起，可通过局部清洁、药物治疗或手术等方式缓解。
1、痔疮
痔疮是肛门静脉曲张形成的团块，可能与久坐、便秘或妊娠等因素有关，通常表现为肛门肿物、便血或瘙痒。痔疮急性发作时可形成血栓性外痔，表现为质硬疼痛的紫色结节。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓或化痔栓等药物缓解症状，严重者需行痔切除术。
2、肛周脓肿
肛周脓肿是肛腺感染导致的化脓性疾病，可能与免疫力低下或肛窦炎有关，表现为肛门周围红肿热痛的硬结，可伴有发热。早期可遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素，形成脓肿后需行切开引流术。
3、肛裂
肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的溃疡，多因便秘或腹泻导致，表现为排便时刀割样疼痛和便血，慢性肛裂可伴发前哨痔形成硬结。可遵医嘱使用硝酸甘油软膏、地奥司明片或复方角菜酸酯栓促进愈合，反复发作需行肛裂切除术。
4、皮脂腺囊肿
肛周皮脂腺囊肿是毛囊堵塞形成的囊性肿物，继发感染时会出现红肿压痛，可能破溃排出豆渣样内容物。未感染时可观察，感染期需遵医嘱使用莫匹罗星软膏，必要时行囊肿摘除术。
5、肛瘘
肛瘘是肛周脓肿破溃后形成的慢性管道，表现为肛门周围反复流脓的硬结，按压可有压痛。确诊需通过直肠指检或超声，治疗以手术为主如肛瘘切开术，术后需配合使用康复新液促进创面愈合。
肛门硬疙瘩伴疼痛期间应保持局部清洁干燥，排便后可用温水坐浴缓解不适。饮食需增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花等，避免辛辣刺激食物。避免久坐久站，每日进行提肛运动。若硬疙瘩持续增大、疼痛加重或出现发热，应及时就医明确诊断。自行用药需在医生指导下进行，不可随意使用偏方或挤压肿块。