创伤性关节炎的检查主要有X线检查、CT检查、磁共振成像检查、关节液检查、关节镜检查等。
1、X线检查
X线检查是创伤性关节炎的基础检查方法,能够显示关节间隙狭窄、骨质增生、关节面硬化等典型表现。通过X线片可以观察关节结构是否发生改变,判断是否存在骨折后畸形愈合或关节面不平整。该检查操作简便且成本较低,适合作为初步筛查手段,但对早期软骨损伤的敏感性有限。
2、CT检查
CT检查能清晰显示关节内骨性结构的细微变化,尤其适用于评估复杂关节如踝关节、腕关节的创伤后改变。通过三维重建技术可多角度观察关节面匹配情况,发现X线难以显示的微小骨折片或关节内游离体。对于术前规划具有重要价值,但存在一定辐射暴露风险。
3、磁共振成像检查
磁共振成像检查对软组织分辨率高,可早期发现软骨损伤、骨髓水肿、韧带撕裂等病变。能准确评估创伤性关节炎继发的滑膜增生、关节积液情况,帮助鉴别其他炎性关节病。该检查无电离辐射,但检查时间较长且对体内金属植入物患者有限制。
4、关节液检查
关节液检查通过穿刺抽取关节腔积液进行理化分析,可区分创伤性关节炎与感染性关节炎。检查包括外观观察、细胞计数、蛋白质测定等项目,若发现白细胞计数显著升高可能提示合并感染。该检查为有创操作,需严格无菌条件下进行。
5、关节镜检查
关节镜检查是创伤性关节炎诊断的金标准,能直接观察关节软骨损伤程度和范围。在检查同时可进行滑膜清理、游离体取出等治疗操作,兼具诊断与治疗价值。但属于侵入性检查,需在手术室麻醉下完成,存在一定并发症风险。
创伤性关节炎患者日常需避免关节过度负重,注意防寒保暖,可进行游泳、骑自行车等低冲击运动维持关节活动度。体重超标者应控制体重减轻关节负荷,饮食上适当增加富含钙质和维生素D的食物。若出现关节红肿热痛加重或活动受限明显,应及时复查调整治疗方案。