反流性食管炎可能会使人瘦，但并非所有患者都会出现体重下降。反流性食管炎通常由胃酸反流刺激食管黏膜引起，长期未控制可能影响营养吸收或导致进食减少。
反流性食管炎患者因胃酸反流刺激食管，可能产生烧心、胸痛等症状，进食时不适感加重，导致患者主动减少食量或回避某些食物。长期摄入不足可能造成热量和营养缺乏，进而引起体重下降。部分患者因夜间反流影响睡眠，机体代谢紊乱也可能间接影响体重。
少数反流性食管炎患者可能因疾病未及时干预，发展为食管狭窄或巴雷特食管等并发症，吞咽困难症状显著时，进食量锐减会导致明显消瘦。若合并幽门螺杆菌感染或胃肠动力障碍，消化吸收功能进一步受损，体重变化可能更显著。
反流性食管炎患者应规律用药控制胃酸分泌，避免饱餐后平卧。日常选择低脂易消化食物，少食多餐，睡前3小时禁食。若出现持续体重下降或吞咽梗阻，需及时胃镜检查排除并发症。适当补充蛋白质和维生素有助于维持营养状态。