舌头上有红斑可能与口腔扁平苔藓、地图舌、口腔白斑病、维生素B缺乏症或红斑狼疮等疾病有关。这些疾病通常表现为舌黏膜异常改变，可能伴随疼痛、灼热感或味觉减退等症状。
1、口腔扁平苔藓
口腔扁平苔藓是一种慢性炎症性疾病，可能与免疫异常、精神压力等因素有关。舌部可出现白色网状条纹伴红斑，偶有糜烂和疼痛。治疗可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、曲安奈德口腔软膏或他克莫司软膏，同时需避免辛辣刺激食物。
2、地图舌
地图舌表现为舌背游走性红斑伴白色边缘，可能与遗传、过敏或精神因素相关。通常无须特殊治疗，症状明显时可使用维生素B族片剂、葡萄糖酸锌口服溶液或碳酸氢钠溶液含漱。
3、口腔白斑病
口腔白斑病属于癌前病变，长期吸烟、饮酒或念珠菌感染可能诱发。舌部出现白色斑块伴红斑，可能伴随粗糙感。需活检确诊，治疗包括戒烟、使用制霉菌素片或维A酸乳膏。
4、维生素B缺乏症
维生素B2或B12缺乏可导致舌炎，表现为舌面红斑、灼痛或裂纹。可能与营养不良、吸收障碍有关。建议补充复合维生素B片、维生素B12注射液，同时增加动物肝脏、蛋奶等食物摄入。
5、红斑狼疮
系统性红斑狼疮的口腔表现包括舌部盘状红斑，常伴随脱屑和溃疡。需结合抗核抗体检测确诊，治疗需使用羟氯喹片、泼尼松龙片等免疫抑制剂，避免阳光直射。
日常需保持口腔卫生，使用软毛牙刷轻柔清洁舌面，避免过烫或刺激性食物。建议每月自查舌部变化，若红斑持续2周未消退、伴随出血或快速增大，应立即就诊口腔黏膜科。长期吸烟饮酒者应定期进行口腔癌筛查，维生素缺乏患者需遵医嘱规范补充营养素。