老年痴呆的病因主要有遗传因素、脑血管病变、神经退行性变、慢性炎症刺激、代谢异常等。老年痴呆通常表现为记忆力减退、认知功能下降、行为异常等症状，可能与神经元损伤、脑组织萎缩等因素有关。
1、遗传因素
部分老年痴呆患者存在家族遗传倾向，尤其是早发性阿尔茨海默病与PSEN1、PSEN2、APP基因突变密切相关。这类患者脑内β-淀粉样蛋白沉积速度加快，可能伴随定向力障碍、语言功能减退等症状。临床可通过胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐片、卡巴拉汀胶囊、加兰他敏注射液等延缓病情进展，同时建议亲属进行基因筛查。
2、脑血管病变
长期高血压或糖尿病导致的脑小血管病变，可能引发血管性痴呆。脑部反复缺血缺氧会损伤海马体等关键区域，患者常出现执行功能障碍和情绪波动。控制基础疾病是关键，可遵医嘱使用尼莫地平片、阿司匹林肠溶片等改善脑循环，配合认知训练减缓症状恶化。
3、神经退行性变
阿尔茨海默病典型的病理特征为tau蛋白过度磷酸化和神经元纤维缠结，导致大脑皮层广泛退化。患者早期以近事遗忘为主，后期丧失基本生活能力。临床常用美金刚胺片、盐酸美金刚缓释胶囊调节谷氨酸能系统，辅以脑代谢活化剂如吡拉西坦片。
4、慢性炎症刺激
长期全身性低度炎症可能通过激活小胶质细胞加速神经损伤，研究显示牙周炎、胃肠炎等慢性感染与痴呆风险相关。这类患者多伴有注意力不集中和睡眠障碍，需积极治疗原发炎症，必要时使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊干预。
5、代谢异常
甲状腺功能减退、维生素B12缺乏等代谢问题可能干扰神经元能量供应，诱发可逆性认知障碍。患者常见反应迟钝和情绪低落，需检测甲状腺激素水平并补充甲钴胺片、维生素B12注射液等，同时调整饮食结构。
老年痴呆患者日常需保持规律作息和适度脑力活动，建议采用地中海饮食模式，增加深海鱼类、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物摄入。家属应协助建立固定的生活流程，避免环境剧烈变化，定期进行简单的记忆训练如拼图、回忆往事等。注意监测血压、血糖等基础指标，发现症状加重时及时到神经内科复查，必要时调整治疗方案。