食管贲门失弛缓症可通过饮食调整、药物治疗、内镜下治疗、球囊扩张术、外科手术等方式治疗。食管贲门失弛缓症可能与神经肌肉功能障碍、遗传因素、病毒感染、自身免疫反应、精神心理因素等有关，通常表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流、体重下降、夜间呛咳等症状。
1、饮食调整
进食时选择细软易消化的食物，避免辛辣刺激或过硬食物，少量多餐，餐后保持直立姿势1-2小时。食物以糊状、流质为主，如米粥、蛋羹、果蔬泥等，避免进食过快或暴饮暴食。严重吞咽困难时可使用搅拌机将食物打成匀浆。
2、药物治疗
硝酸甘油片可松弛食管下括约肌，缓解吞咽困难；硝苯地平缓释片通过钙离子拮抗作用降低括约肌压力；多潘立酮片促进胃肠蠕动减少食物滞留。药物需在医生指导下使用，注意可能出现头痛、低血压等不良反应。
3、内镜下治疗
内镜下肉毒杆菌毒素注射通过阻断神经肌肉接头传导，暂时性改善括约肌松弛功能，效果可持续3-6个月。内镜下肌切开术通过微创方式切断环形肌纤维，创伤较小但存在复发可能。治疗前需完善食管测压和胃镜检查评估适应症。
4、球囊扩张术
在内镜引导下将球囊导管置入贲门部，通过高压扩张撕裂环形肌层，有效率可达60-80%。术后可能出现胸痛、出血或穿孔等并发症，需住院观察2-3天。扩张后需配合抑酸药物预防反流性食管炎。
5、外科手术
腹腔镜Heller肌切开术是标准术式，切开食管下段及贲门部肌层并附加抗反流操作，长期有效率超过90%。POEM术通过自然腔道内镜完成肌切开，创伤更小但技术要求高。术后需定期随访评估吞咽功能及反流情况。
食管贲门失弛缓症患者日常应保持情绪稳定，避免焦虑紧张诱发症状加重。睡眠时抬高床头15-20厘米防止反流，戒烟限酒减少黏膜刺激。定期复查胃镜监测食管炎症变化，出现发热、呕血或剧烈胸痛需立即就医。营养支持方面可选择高蛋白、高热量的营养补充剂，必要时在营养师指导下进行肠内营养支持。