四岁小孩手脱皮可能与遗传因素、环境干燥、维生素缺乏、接触性皮炎、真菌感染等原因有关。建议家长及时带孩子就医，明确病因后遵医嘱治疗。
1、遗传因素
部分儿童因遗传性掌跖角化症等先天性疾病导致手部皮肤代谢异常，表现为反复脱皮。家长需注意孩子手部保湿，避免使用刺激性洗护用品，可遵医嘱使用尿素软膏或维生素E乳等温和外用制剂缓解症状。
2、环境干燥
秋冬季节空气湿度低或频繁使用碱性洗手液，会破坏皮肤屏障功能引发脱皮。家长应调整室内湿度至50%-60%，选用儿童专用弱酸性洗手液，洗手后立即涂抹含神经酰胺的润肤霜。
3、维生素缺乏
长期挑食导致维生素A、B族维生素摄入不足时，会影响皮肤角质层正常分化。家长需保证孩子每日摄入足量深色蔬菜、动物肝脏等富含维生素的食物，必要时在医生指导下补充维生素AD滴剂。
4、接触性皮炎
接触橡皮泥、彩泥等含化学物质的玩具或某些洗涤剂后，可能出现局部红斑伴脱屑。家长应排查并避免接触致敏原，急性期可用生理盐水冷敷，医生可能建议使用地奈德乳膏等弱效激素药膏。
5、真菌感染
手癣多表现为边缘清晰的环形脱屑伴瘙痒，可通过共用毛巾等途径传染。确诊需进行真菌镜检，治疗需在医生指导下规范使用联苯苄唑乳膏或特比萘芬喷雾剂等抗真菌药物，疗程通常需要2-4周。
日常护理中家长应给孩子穿戴纯棉手套减少摩擦，避免撕扯脱皮部位以防继发感染。饮食需均衡摄入优质蛋白和新鲜果蔬，限制高糖零食摄入。若脱皮持续加重或伴随红肿、渗液等症状，须立即前往儿科或皮肤科就诊，不可自行使用偏方或成人药物。