盆腔积液可能出现下腹坠胀、阴道分泌物增多等症状，部分患者会伴随腰疼。盆腔积液的症状主要有下腹不适、腰骶酸痛、月经紊乱、排尿异常、发热等，具体表现与积液量和病因有关。
1、下腹不适
盆腔积液患者常感到下腹部持续性隐痛或坠胀感，活动或性交后可能加重。生理性积液通常无明显不适，病理性积液多与盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病相关，可能伴随压痛或反跳痛。建议避免剧烈运动，必要时需超声检查明确积液性质。
2、腰骶酸痛
当盆腔积液量较多或存在炎症时，可能刺激腰骶部神经引发酸痛，疼痛可向臀部或大腿放射。此类症状常见于慢性盆腔炎或肿瘤性疾病，热敷或改变体位可能暂时缓解。若疼痛持续超过一周或夜间加重，需排查是否存在输卵管积水或盆腔粘连。
3、月经紊乱
病理性盆腔积液可能干扰卵巢功能，导致月经周期改变、经量增多或痛经加剧。结核性盆腔炎引起的积液可能伴随闭经，而黄体破裂导致的积液常见于月经后半期。建议记录月经周期变化，妇科检查结合激素水平检测有助于鉴别诊断。
4、排尿异常
大量积液可能压迫膀胱或尿道，出现尿频、尿急或排尿困难。急性盆腔炎合并积液时可能伴随排尿灼热感，需与尿路感染鉴别。超声检查可显示积液与膀胱的解剖关系，导尿或膀胱训练可能改善症状。
5、发热
感染性盆腔积液常出现低热或高热，体温可达38-39摄氏度，可能伴随寒战或乏力。淋球菌或衣原体感染引起的盆腔炎性疾病需抗生素治疗，如头孢曲松钠注射液联合多西环素片。体温超过38.5摄氏度时应及时就医，避免感染扩散。
盆腔积液患者应保持会阴清洁，每日更换内裤并使用纯棉材质。避免久坐或长时间保持同一姿势，每小时起身活动5-10分钟有助于促进盆腔血液循环。饮食上增加优质蛋白和维生素摄入，如鱼肉、鸡蛋和西蓝花，限制辛辣刺激食物。急性期可尝试仰卧位膝胸卧位缓解疼痛，但持续症状超过3天或出现阴道异常出血需立即妇科就诊。B超复查建议根据医生指导定期进行，通常治疗后的首次复查间隔为1-3个月。