跟腱炎的临床表现主要有局部疼痛、活动受限、跟腱增粗或肿胀。跟腱炎是跟腱因过度使用或损伤引发的炎症反应,常见于运动人群或长期负重者。
1、局部疼痛
跟腱炎早期表现为跟腱附着点或肌腱走行区域的钝痛或刺痛,晨起或久坐后起步时疼痛明显,活动后可能减轻但持续运动后加重。疼痛可能与跟腱微小撕裂、局部血液循环障碍有关。急性期需减少跑跳动作,可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹,或口服塞来昔布胶囊缓解症状。
2、活动受限
随着炎症发展,患者会出现踝关节背伸受限,踮脚、上下楼梯时疼痛加剧,严重时影响正常行走。这与跟腱周滑膜增生、肌腱弹性下降相关。建议穿戴跟腱保护支具,配合超声波治疗促进组织修复,必要时可注射复方倍他米松注射液控制炎症。
3、跟腱增粗或肿胀
慢性跟腱炎可见跟腱局部梭形膨大,触诊有硬块感,可能伴随皮肤发红、皮温升高。这种结构性改变源于肌腱纤维变性及钙盐沉积。需通过MRI评估损伤程度,除物理治疗外,可考虑富血小板血浆注射促进再生,顽固性病例可能需要跟腱清理术。
跟腱炎患者应避免突然增加运动强度,运动前后充分拉伸腓肠肌和比目鱼肌,选择缓冲性能好的运动鞋。体重超标者需控制体重以减轻跟腱负荷,日常可进行离心性足跟下降训练增强肌腱耐受力。若休息2周无改善或出现肌腱断裂征兆,须立即就医评估。