静脉曲张是指静脉血管因血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素导致迂曲扩张的现象，常见于下肢。可通过观察皮肤表面凸起的青紫色血管、下肢酸胀感、夜间抽筋等症状发现静脉曲张。
1、观察症状
静脉曲张早期表现为下肢浅表血管呈蚯蚓状凸起，皮肤出现青紫色网状纹路。久站或久坐后可能伴随酸胀、沉重感，夜间易发小腿抽筋。部分患者会出现踝关节周围水肿，皮肤瘙痒或色素沉着。症状在下午或长时间站立后加重，抬高下肢可缓解。
2、触诊检查
用手指轻压凸起血管可感知条索状硬结，触摸时血管弹性减弱。部分患者伴有局部压痛，严重时能触及静脉血栓形成的硬块。踝关节上方内侧大隐静脉走行区是常见触诊部位，深静脉功能不全者可能呈现凹陷性水肿。
3、临床检测
医用多普勒超声能清晰显示静脉瓣膜功能不全、血液反流及血栓形成。静脉造影可明确病变范围，适用于拟行手术治疗的患者。毛细血管镜检查有助于鉴别蜘蛛状静脉扩张等轻微病变，红外热成像技术能评估血流动力学异常。
4、疾病鉴别
需与下肢深静脉血栓、动静脉瘘、淋巴水肿等疾病区分。深静脉血栓表现为突发单侧肢体肿胀疼痛，动静脉瘘可触及震颤闻及血管杂音。淋巴水肿皮肤呈橘皮样改变，抬高肢体后肿胀消退不明显。
5、高危筛查
长期站立职业者、孕妇、肥胖人群应定期检查下肢静脉。有家族史者40岁后建议每年做血管超声筛查。已出现毛细血管扩张或网状静脉扩张的群体属于临床前期，需加强预防措施。
静脉曲张患者应避免长时间站立不动，每隔1小时活动下肢促进回流。穿戴医用弹力袜可有效减轻症状，选择压力等级需遵医嘱。日常可进行踮脚尖、踝泵运动等锻炼，睡眠时垫高下肢15-20厘米。饮食注意控制钠盐摄入，多吃富含维生素C和花青素的深色蔬菜水果，维持正常体重有助于降低静脉压力。若出现皮肤溃疡、剧烈疼痛或突发肿胀需立即就医。