脚踝向外崴伤后出现内侧疼痛，可能与内侧韧带牵拉、距骨移位或三角韧带损伤有关。崴伤时足部过度外翻可能导致内侧结构受到间接应力，引发疼痛反应。
脚踝向外崴伤时，足部外侧韧带如距腓前韧带常发生撕裂，但内侧三角韧带可能因过度牵拉出现微小损伤。这种牵拉会导致内侧软组织充血水肿，刺激神经末梢产生痛觉。同时距骨在外翻暴力下可能向内移位，压迫内侧关节间隙，引发深部疼痛。部分患者还可能伴随胫后肌腱鞘炎，表现为内踝后下方压痛。
少数情况下，严重外翻崴伤可直接导致三角韧带完全断裂，此时内侧会出现明显肿胀和瘀斑，踝关节稳定性显著下降。若合并下胫腓联合分离，疼痛可能向小腿内侧放射。陈旧性踝关节不稳患者也可能因代偿性步态改变，导致内侧负荷增加而出现慢性疼痛。
建议伤后立即停止活动并冰敷患处，用弹性绷带进行八字包扎固定。48小时后可尝试热敷促进血液循环，疼痛持续或加重时应及时就医排查韧带损伤。康复期可进行踝泵运动及平衡训练，穿高帮鞋提供支撑，避免重复崴伤。