成人Rathke囊肿术后可能复发，但概率较低。Rathke囊肿是垂体区域的良性囊性病变，多数情况下生长缓慢且无需干预，术后复发与囊肿残留或囊壁未完全切除有关。
Rathke囊肿术后复发通常与手术方式及囊肿特性相关。囊壁未彻底清除可能导致囊液重新积聚，尤其是当囊肿与周围垂体组织粘连紧密时。部分患者因先天发育异常或局部炎症刺激，残留的Rathke裂隙上皮可能再次形成囊肿。影像学随访显示，完全切除后复发率不足百分之五，而部分切除后复发率可能略高。复发时间多在术后1-3年内，表现为头痛、视力障碍或垂体功能异常等原有症状重现。
极少数情况下，Rathke囊肿可能呈现侵袭性生长或合并感染，导致术后复发风险增加。这类患者往往伴有囊内出血、囊壁钙化等复杂病理特征，或存在多发性垂体病变。若术后出现持续垂体激素分泌异常或视神经压迫症状，需警惕复发可能。磁共振检查是监测复发的首选方法，能清晰显示囊腔再形成及周围结构受压情况。
术后应每6-12个月复查垂体磁共振，监测囊肿变化。日常避免剧烈头部撞击，出现视力下降、持续头痛等症状及时就诊。保持均衡饮食和规律作息有助于垂体功能恢复，合并垂体功能减退者需遵医嘱长期激素替代治疗。