肝硬化腿肿可能由门静脉高压、低蛋白血症、肾功能异常、内分泌紊乱、淋巴回流受阻等原因引起，可通过利尿消肿、补充白蛋白、限盐饮食、抗纤维化治疗、手术减压等方式缓解。
1、门静脉高压
肝硬化导致门静脉血流受阻时，会引起腹腔积液和下肢静脉回流障碍。患者常伴随腹胀、腹壁静脉曲张等症状。临床常用托拉塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻水肿，严重者需经颈静脉肝内门体分流术降低门脉压力。
2、低蛋白血症
肝脏合成功能下降会导致血浆白蛋白降低，血管内胶体渗透压不足使液体渗入组织间隙。患者可能出现全身凹陷性水肿和乏力。治疗需静脉输注人血白蛋白，同时配合复方氨基酸注射液改善营养状态。
3、肾功能异常
肝肾综合征时肾小球滤过率下降，水钠潴留加重下肢水肿。典型表现包括尿量减少和血肌酐升高。需使用特利加压素注射液改善肾血流，必要时进行连续性肾脏替代治疗。
4、内分泌紊乱
醛固酮灭活减少引发继发性醛固酮增多症，促使远端肾小管钠重吸收增加。患者常见夜尿增多和低钾血症。可选用醛固酮拮抗剂螺内酯片，联合限盐饮食控制水肿。
5、淋巴回流受阻
肝窦压力增高使肝淋巴液生成过量，超过胸导管引流能力时会出现乳糜性腹水并向下肢蔓延。表现为非凹陷性水肿和皮肤增厚。除利尿治疗外，部分患者需腹腔-颈静脉分流术改善淋巴循环。
肝硬化患者出现腿肿时应每日监测体重和尿量，严格控制钠盐摄入量低于3克/日，适当抬高下肢促进静脉回流。宜选择高生物价蛋白如鱼虾、鸡蛋白等补充营养，避免粗糙坚硬食物划伤曲张静脉。若水肿持续加重或出现呼吸困难，应立即就医评估是否需调整治疗方案。