面肌痉挛在临床上主要表现为单侧面部肌肉不自主、无痛性阵挛性抽动，通常从眼轮匝肌开始逐渐扩散至口轮匝肌。该症状可能由血管压迫神经、面神经损伤、肿瘤压迫等因素引起，需通过磁共振成像或肌电图等检查明确诊断。
1、眼睑跳动：
早期症状多为单侧眼睑不自主跳动，类似眼皮轻微震颤，情绪紧张或疲劳时加重。部分患者可能伴随轻度眼干或畏光，与血管压迫面神经根部导致异常放电有关。临床常用卡马西平片、苯妥英钠片等抗癫痫药物控制症状，严重者需考虑微血管减压术。
2、口角抽动：
随着病情进展，抽搐范围可扩展至同侧口角及面颊肌肉，表现为间歇性嘴角歪斜或面部扭曲。进食、说话等动作可能诱发症状，与面神经运动纤维异常兴奋相关。甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物可作为辅助治疗，肉毒毒素注射能暂时阻断神经肌肉传导。
3、连带运动：
部分患者出现闭眼时同侧口角同步抽动，称为连带运动现象。这种异常神经再生可能与面神经损伤后错位修复有关，可通过肌电图检测异常肌电活动。巴氯芬片等肌肉松弛剂可减轻症状，重复经颅磁刺激对部分病例有效。
4、睡眠中持续：
区别于生理性面肌颤动，本病抽搐在睡眠中仍可能持续存在，但强度通常减弱。这种特征有助于与精神因素导致的功能性面肌痉挛鉴别。若合并耳鸣或听力下降，需排查听神经瘤等占位性病变，必要时行后颅窝减压手术。
5、双侧受累：
极少数晚期病例可出现双侧面部交替抽搐，多提示存在广泛性神经系统病变如多发性硬化。此类患者需进行脑脊液检查及全脑磁共振扫描，治疗上需联合免疫调节剂如醋酸泼尼松片，并配合面部生物反馈训练。
面肌痉挛患者应避免摄入含咖啡因饮品及辛辣食物，减少面部受凉或风吹刺激。建议采用温和的面部肌肉按摩配合热敷，保持规律作息与情绪稳定。若抽搐频率增加或影响视力、进食等功能，须及时至神经内科就诊评估手术指征。