老觉得心脏痛可能由心脏神经官能症、冠心病、心肌炎、肋间神经痛、胃食管反流病等原因引起，可通过心电图检查、生活方式调整、药物治疗等方式干预。心脏痛需警惕器质性病变，建议尽早就医明确诊断。
1、心脏神经官能症
长期焦虑或压力可能导致心脏神经功能紊乱，表现为针刺样胸痛伴心悸、乏力，症状常与情绪波动相关。改善措施包括心理疏导、规律作息，可遵医嘱使用谷维素片、甲钴胺片调节神经功能，伴有失眠时可短期应用阿普唑仑片。
2、冠心病
冠状动脉狭窄可能引发心绞痛，典型症状为劳累后胸骨后压榨性疼痛，持续3-5分钟，含服硝酸甘油片可缓解。确诊需冠脉CTA或造影，治疗包括阿司匹林肠溶片抗血小板、单硝酸异山梨酯缓释片扩血管，严重者需支架手术。
3、心肌炎
病毒感染后可能出现心肌损伤，表现为持续性隐痛伴发热、气短，心电图显示ST段改变。急性期需卧床休息，使用辅酶Q10胶囊营养心肌，重症需静脉注射磷酸肌酸钠，合并心律失常时可用盐酸胺碘酮片控制。
4、肋间神经痛
胸椎病变或带状疱疹可能刺激肋间神经，产生沿肋骨走向的锐痛，咳嗽时加重。局部热敷可缓解，维生素B1片营养神经，疼痛剧烈时可用塞来昔布胶囊抗炎镇痛，疱疹病毒感染需联合阿昔洛韦片抗病毒。
5、胃食管反流病
胃酸反流刺激食管可能引发烧灼样胸痛，平卧时加重，伴反酸嗳气。建议睡前3小时禁食，口服雷贝拉唑钠肠溶片抑酸，铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜，合并幽门螺杆菌感染需四联疗法根治。
日常需避免吸烟饮酒及浓茶咖啡，保持情绪稳定，每周进行3-5次有氧运动。突发剧烈胸痛伴冷汗需立即拨打急救电话，疑似心梗患者嚼服300毫克阿司匹林肠溶片。定期监测血压血糖，40岁以上人群建议每年做心脏彩超和运动负荷试验筛查。