早上5点咳嗽可能与室内空气干燥、过敏性鼻炎、胃食管反流、慢性支气管炎、支气管哮喘等因素有关。咳嗽是呼吸道受到刺激后的防御性反射，不同原因引起的咳嗽表现和伴随症状有所差异，需结合具体情况分析。
1、室内空气干燥
夜间长时间关闭门窗可能导致卧室空气湿度降低，干燥空气刺激咽喉黏膜引发反射性咳嗽。这类咳嗽多为干咳无痰，起床后开窗通风或使用加湿器可缓解。建议睡前在房间放置一盆清水，保持室内湿度在40%-60%之间。
2、过敏性鼻炎
尘螨、霉菌等过敏原在夜间积聚，躺卧时鼻部分泌物倒流刺激咽喉，表现为晨起阵发性咳嗽伴鼻痒、打喷嚏。可遵医嘱使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等药物控制过敏反应，同时定期清洗床品并使用防螨寝具。
3、胃食管反流
平躺时胃酸易反流至咽喉，酸性物质刺激引发呛咳，多伴有反酸、烧心感。这类咳嗽常发生在凌晨，可通过抬高床头15-20厘米，睡前3小时禁食来改善。必要时在医生指导下服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物。
4、慢性支气管炎
呼吸道炎症导致黏液分泌增多，晨起体位变化时痰液流动刺激气管引发咳嗽，多伴有白色黏痰。需避免吸烟及接触冷空气，急性发作时可遵医嘱使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒、左氧氟沙星片等药物。
5、支气管哮喘
凌晨时段迷走神经兴奋性增高易诱发气道痉挛，表现为突发性喘息样咳嗽伴胸闷。患者应避免接触花粉、宠物皮屑等过敏原，规范使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙丁胺醇气雾剂、茶碱缓释片等控制症状，定期进行肺功能监测。
建议记录咳嗽发作频率、持续时间及伴随症状，避免睡前进食辛辣刺激性食物，保持卧室清洁通风。若咳嗽持续2周以上或出现咯血、呼吸困难等症状，需及时进行胸部CT、肺功能等检查。哮喘患者应随身携带应急药物，慢性咳嗽患者可尝试蜂蜜水润喉或蒸汽吸入缓解症状。