小孩咳嗽有痰可能由遗传因素、环境刺激、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等原因引起。小孩咳嗽有痰通常表现为咳痰、呼吸急促、发热等症状。建议家长及时带小孩就医，在医生指导下进行针对性治疗。
1、遗传因素
部分小孩可能存在气道高反应性等遗传倾向，容易在冷空气或粉尘刺激下出现咳嗽咳痰。家长需注意保持室内湿度在50%-60%，避免使用地毯、毛绒玩具等易积尘物品。对于过敏性体质的小孩，可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠颗粒等抗过敏药物。
2、环境刺激
二手烟、雾霾、粉尘等污染物会刺激小孩呼吸道黏膜，导致分泌物增多形成痰液。家长应确保居住环境通风良好，必要时使用空气净化器。冬季干燥时可使用加湿器，但需每日清洗避免滋生细菌。若咳嗽持续超过1周，需警惕发展为感染性疾病。
3、上呼吸道感染
普通感冒或流感病毒感染时，鼻咽部分泌物倒流会引发咳嗽带痰，多伴有鼻塞、咽痛等症状。可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状，配合乙酰半胱氨酸颗粒稀释痰液。家长需每日给小孩测量体温，发热超过38.5℃时及时使用布洛芬混悬液退热。
4、支气管炎
支气管黏膜炎症会导致黏液分泌亢进，表现为阵发性咳嗽伴白色黏痰，严重时出现喘鸣音。医生可能开具氨溴索口服溶液祛痰，配合阿奇霉素干混悬剂抗感染。家长要鼓励小孩多饮温水，每日拍背排痰3-4次，采用空心掌由下向上轻叩背部。
5、肺炎
细菌或支原体感染引起的肺炎会导致咳嗽伴黄绿色脓痰，常见高热、呼吸费力等症状。需住院使用注射用头孢曲松钠等抗生素治疗，配合雾化吸入吸入用布地奈德混悬液。家长要记录小孩每日痰量及颜色变化，观察有无口唇发绀等缺氧表现。
日常护理中家长应保持小孩饮食清淡，适量食用雪梨、白萝卜等润肺食物，避免辛辣刺激性饮食。保证每日饮水量达到800-1000毫升，2岁以下婴幼儿可增加母乳或配方奶喂养次数。咳嗽期间减少剧烈运动，睡眠时垫高肩背部有助于呼吸通畅。若咳嗽伴随呼吸频率超过40次/分钟、胸骨凹陷或持续高热，须立即急诊就医。