20多岁一般不需要补种卡介苗，卡介苗主要用于预防儿童结核病，成年后补种效果有限且可能增加不良反应风险。
卡介苗接种对象主要为新生儿和未感染结核杆菌的婴幼儿，其免疫保护作用在儿童时期最为显著。成年人体内免疫系统已发育成熟，接种后产生的免疫反应较弱，难以达到理想预防效果。卡介苗对成人肺结核的预防效果缺乏充分证据支持，世界卫生组织也未推荐成人常规补种。成年人结核病预防更应注重避免接触传染源、保持良好卫生习惯等综合措施。
少数特殊职业人群如医护人员或结核病高发地区居民，若结核菌素试验呈阴性且无接种禁忌证，经专业评估后可能考虑补种。但需注意成年人接种后局部反应可能更明显，可能出现接种部位溃疡、淋巴结肿大等不良反应。既往有免疫缺陷疾病、HIV感染或正在使用免疫抑制剂者禁止接种。
建议成年人通过定期体检筛查结核感染风险，出现长期咳嗽、低热、盗汗等症状及时就医。保持室内通风、加强营养、规律作息有助于增强抵抗力。若存在结核病密切接触史或高危因素，可咨询专业机构进行结核菌素试验或γ-干扰素释放试验评估感染状态。