小孩夜里咳嗽可能与室内空气干燥、过敏性鼻炎、上呼吸道感染、支气管炎、胃食管反流等因素有关。建议家长及时观察孩子症状，必要时就医检查。
1、室内空气干燥
夜间空气湿度降低可能导致呼吸道黏膜干燥，引发刺激性咳嗽。这种情况通常无痰或少痰，咳嗽声音较轻。家长可使用加湿器保持室内湿度在50%-60%，睡前适当给孩子饮用温水缓解症状。避免长时间开空调或暖气直吹。
2、过敏性鼻炎
尘螨、宠物皮屑等过敏原可能引发鼻后滴漏综合征，平卧时分泌物倒流刺激咽喉导致咳嗽。常伴有鼻塞、流清涕、揉鼻等症状。家长需定期清洗床品，使用防螨寝具，避免卧室内放置毛绒玩具。可遵医嘱使用氯雷他定糖浆或西替利嗪滴剂等抗组胺药物。
3、上呼吸道感染
病毒感染引起的咽喉炎或感冒可能导致夜间咳嗽加重，多伴有发热、流涕等症状。咳嗽初期为干咳，后期可能出现痰液。家长可让孩子服用小儿氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸颗粒帮助化痰，保持头部稍高位睡眠。若发热超过38.5℃需及时就医。
4、支气管炎
支气管黏膜水肿和分泌物增多可能引发夜间阵发性咳嗽，咳嗽声音较深且多伴有痰鸣。可能与呼吸道合胞病毒等感染有关。家长应注意观察孩子呼吸频率，若出现喘息或呼吸困难需立即就医。医生可能开具布地奈德混悬液或沙丁胺醇气雾剂等药物。
5、胃食管反流
平卧位时胃酸反流刺激咽喉可引起咳嗽，多发生在入睡后1-2小时。可能伴有反酸、嗳气等症状。家长应避免睡前2小时进食，抬高床头15-20度。必要时医生可能建议使用奥美拉唑肠溶胶囊或铝碳酸镁咀嚼片等抑酸药物。
家长需记录孩子咳嗽频率、持续时间及伴随症状，保持卧室通风清洁，避免接触二手烟等刺激物。若咳嗽持续超过1周、出现喘息或影响睡眠，应及时到儿科或呼吸科就诊。日常可适量饮用蜂蜜水缓解咳嗽，但1岁以下婴儿禁用蜂蜜。注意观察孩子对食物的反应，避免过敏加重症状。