宝宝头上突起一个硬包可能是由头皮血肿、淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、骨瘤或外伤性肿胀等原因引起的。建议家长及时带宝宝就医检查，明确诊断后遵医嘱处理。
1、头皮血肿
分娩过程中产道挤压或头部轻微碰撞可能导致头皮毛细血管破裂，形成血肿。表现为局部皮肤颜色青紫，触摸有弹性感，通常无发热。家长需避免揉搓硬包，可遵医嘱冷敷缓解肿胀。若血肿持续增大或伴随呕吐，需立即就医排除颅内出血。
2、淋巴结肿大
耳后或枕部淋巴结在感染时可增生肿大，常见于呼吸道感染、中耳炎等疾病。硬包多呈黄豆大小，可活动，可能伴随发热。家长需观察是否出现咳嗽、流涕等症状，可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素颗粒等抗生素治疗原发感染。
3、皮脂腺囊肿
毛囊堵塞导致皮脂积聚形成囊肿，表现为皮下圆形包块，表面光滑。继发感染时可能出现红肿疼痛。家长应注意保持宝宝头部清洁，避免抓挠。感染时可遵医嘱外用莫匹罗星软膏，严重者需手术切除。
4、骨瘤
颅骨良性增生形成的骨性突起，质地坚硬不可移动。多数生长缓慢且无痛感，可能与遗传因素有关。家长需定期监测硬包大小变化，若压迫神经或快速增大，需通过CT检查评估，必要时行骨瘤切除术。
5、外伤性肿胀
跌落或磕碰后局部组织渗出形成的肿胀，常伴有皮下淤青。家长应立即冷敷伤处，48小时后改为热敷促进吸收。若出现持续哭闹、嗜睡等症状，需排除颅骨骨折，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服溶液缓解疼痛。
日常应注意避免宝宝头部受伤，定期检查头皮状况。哺乳期母亲需保持饮食均衡，补充维生素D促进钙吸收。发现硬包持续不消或伴随发热、呕吐等症状时，应及时到儿科或小儿外科就诊，通过超声、X线等检查明确诊断。切勿自行挤压或涂抹偏方药物，以免造成感染扩散。