有冠心病突然出汗呕吐可能与心肌缺血发作、急性胃肠炎、低血糖反应、药物副作用、自主神经功能紊乱等因素有关。冠心病患者出现此类症状需警惕急性心血管事件，建议立即停止活动并含服硝酸甘油片，同时尽快就医排查心肌梗死等危重情况。
1、心肌缺血发作
冠状动脉供血不足时，心肌缺氧可刺激迷走神经反射，导致出汗伴恶心呕吐。这种情况通常伴随胸骨后压榨性疼痛，疼痛可向左肩背部放射。患者应立即舌下含服硝酸甘油片或速效救心丸，保持静坐体位。若症状持续超过15分钟不缓解，需高度怀疑急性心肌梗死，须紧急拨打急救电话。
2、急性胃肠炎
胃肠黏膜炎症反应可能诱发呕吐出汗，但冠心病患者需特别注意与心源性症状鉴别。胃肠炎多伴有腹泻、脐周绞痛，而心源性呕吐常无腹部体征。可临时使用铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜，或蒙脱石散缓解腹泻。但若存在可疑心绞痛症状时，胃肠治疗需在心血管评估后进行。
3、低血糖反应
糖尿病患者使用降糖药物过程中，可能出现心悸、冷汗、呕吐等低血糖表现。这种情况需立即检测指尖血糖，血糖低于3.9mmol/L时可口服葡萄糖粉或进食糖果。但冠心病患者需注意避免快速进食引发心脏负荷增加，建议采用少量多次的方式补充糖分。
4、药物副作用
硝酸酯类药物扩张血管可能引起体位性低血压，表现为头晕出汗伴呕吐。阿司匹林肠溶片等抗血小板药物也可能刺激胃黏膜。出现此类反应时应平卧休息，监测血压变化，后续需医生评估是否需要调整美托洛尔缓释片等心血管用药方案。
5、自主神经功能紊乱
冠心病伴随的焦虑状态可能诱发自主神经失调，出现无明确诱因的出汗呕吐。这种情况可通过心理评估量表筛查，轻症可采用谷维素片调节植物神经功能。但必须首先排除器质性病变，特别是心电图显示ST段抬高或压低等心肌缺血表现时。
冠心病患者日常需严格遵医嘱服用阿托伐他汀钙片等调脂药物，保持低盐低脂饮食，每日监测血压心率。运动建议采用散步等低强度有氧活动，避免清晨寒冷时段外出。随身携带硝酸甘油喷雾剂以备急救，定期复查冠状动脉CT评估斑块稳定性。出现任何新发症状或原有症状加重时，均需及时心血管专科就诊。