肺结节可能由感染性病灶、良性肿瘤、恶性肿瘤、血管异常或环境刺激等因素形成。肺结节通常指影像学检查发现的直径不超过30毫米的肺部圆形阴影，主要成因包括结核分枝杆菌感染、肺炎链球菌感染、错构瘤、肺腺癌、尘肺等。建议定期随访胸部CT，若结节增长迅速或出现毛刺征等恶性特征时需进行病理活检。
1、感染性病灶
结核分枝杆菌感染可导致肉芽肿性结节，患者可能出现低热盗汗症状，结核菌素试验呈阳性时可使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片进行抗结核治疗。肺炎链球菌感染形成的炎性结节常伴随咳嗽黄痰，血常规显示中性粒细胞升高时可选择阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片控制感染。
2、良性肿瘤
肺错构瘤属于常见的良性结节，由异常增生的软骨和脂肪组织构成，CT可见爆米花样钙化特征。肺硬化性血管瘤多发生于中年女性，增强扫描呈明显强化。这类结节若无症状可暂不处理，若压迫支气管引发咯血则需胸腔镜手术切除。
3、恶性肿瘤
肺腺癌早期可表现为磨玻璃结节，伴随分叶状边缘或胸膜凹陷征。小细胞肺癌多呈中央型生长，可分泌促肾上腺皮质激素导致库欣综合征。确诊后根据分期选择吉非替尼片、奥希替尼片等靶向药物或联合放化疗方案。
4、血管异常
肺动静脉畸形形成的结节可能出现咯血或发绀，CT血管造影可见供血动脉和引流静脉。遗传性出血性毛细血管扩张症患者可能合并多发性血管瘤，介入栓塞治疗可降低破裂风险。这类患者应避免剧烈运动以防血管破裂。
5、环境刺激
长期接触二氧化硅粉尘可能诱发矽结节，病理可见同心圆状胶原纤维沉积。石棉暴露者胸膜下可出现钙化斑块，二十年潜伏期后可能进展为间皮瘤。职业防护需佩戴N95口罩，定期进行肺功能筛查。
发现肺结节后应戒烟并减少厨房油烟暴露，每日保证30分钟有氧运动改善肺功能。饮食注意补充维生素A和维生素E，适量食用银耳、百合等润肺食材。避免擅自服用活血化瘀类中药，三个月至半年复查低剂量CT监测结节变化，若出现持续胸痛、痰中带血等症状需立即就诊呼吸内科。