左后背肩胛骨附近疼痛可能与肌肉劳损、颈椎病、胸椎小关节紊乱、胆囊疾病或心绞痛等因素有关，可通过热敷、药物治疗、物理疗法等方式缓解。建议及时就医明确病因。
1、肌肉劳损
长期保持不良姿势或重复性动作可能导致左侧肩胛骨周围肌肉过度紧张。常见于伏案工作、搬运重物或运动损伤后，疼痛表现为酸胀感，活动时加重。可通过局部热敷、按摩缓解症状，避免提拉重物，必要时使用氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物。
2、颈椎病
神经根型颈椎病可能放射至肩胛区，多伴有颈部僵硬、手指麻木。颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根时，可能引发左侧肩胛骨内侧持续性钝痛。需通过颈椎MRI确诊，可遵医嘱使用颈复康颗粒配合甲钴胺片营养神经，配合颈椎牵引治疗。
3、胸椎小关节紊乱
胸椎关节错位可能刺激肋间神经，导致单侧肩胛骨下方刺痛，转身、深呼吸时加剧。常见于突然扭转动作或长期驼背姿势，触诊可发现棘突偏歪。需由专业医师进行手法复位，配合超短波理疗，急性期可使用双氯芬酸钠缓释片镇痛。
4、胆囊疾病
胆囊炎或胆石症可能引起右侧肩胛下角放射痛，但部分患者表现为左侧牵涉痛。多伴随右上腹压痛、进食油腻后症状加重，可通过腹部B超鉴别。急性发作时需禁食，使用消旋山莨菪碱片解痉，合并感染时需用头孢克肟分散片抗炎。
5、心绞痛
心肌缺血可能表现为左肩胛区压榨性疼痛，常伴有胸闷、气短，劳累后诱发。中老年患者或有三高病史者需警惕，应立即进行心电图检查。确诊后可舌下含服硝酸甘油片，长期服用阿托伐他汀钙片稳定斑块，避免剧烈活动。
日常应注意保持正确坐姿，避免单侧肩膀负重，睡眠时选择合适高度的枕头。疼痛持续超过3天或伴随发热、呼吸困难、意识模糊等症状时须立即就医。40岁以上人群突发肩胛区疼痛需优先排除心血管急症，确诊前避免自行服用镇痛药物以免掩盖病情。