左眼皮感觉有虫子在爬可能是由眼睑痉挛、干眼症、结膜炎、睑缘炎或心理因素等原因引起的。可通过热敷、人工泪液、抗过敏药物、抗生素滴眼液或心理疏导等方式缓解。
1、眼睑痉挛
眼睑痉挛可能与疲劳、用眼过度或精神紧张等因素有关，通常表现为眼皮不自主跳动、异物感等症状。建议减少电子屏幕使用时间，保持充足睡眠，必要时可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物。避免揉眼或过度关注症状。
2、干眼症
干眼症可能与泪液分泌不足、长时间佩戴隐形眼镜等因素有关，通常伴随眼睛干涩、灼热感等症状。可使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工泪液缓解。增加环境湿度，每用眼30分钟远眺休息，多食用富含维生素A的食物如胡萝卜。
3、结膜炎
结膜炎可能与细菌感染、过敏反应等因素有关，通常表现为眼红、分泌物增多等症状。细菌性结膜炎可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液；过敏性结膜炎可使用色甘酸钠滴眼液。注意保持眼部清洁，避免共用毛巾。
4、睑缘炎
睑缘炎可能与螨虫感染、油脂分泌异常等因素有关，通常伴随睫毛根部鳞屑、眼睑红肿等症状。可使用茶树油湿巾清洁睑缘，严重时遵医嘱使用红霉素眼膏。每日用温水熏蒸眼睑5分钟，饮食需减少高糖高脂摄入。
5、心理因素
焦虑、躯体化障碍等心理问题可能导致感觉异常，通常无器质性病变但症状真实存在。可通过正念训练、心理咨询缓解压力，适当进行有氧运动调节神经功能。若症状持续需排查其他器质性疾病。
建议保持规律作息，避免辛辣刺激饮食，用眼时注意环境光线适宜。若症状持续超过一周或出现视力下降、眼痛等表现，应及时到眼科就诊排查角膜病变、视神经炎等疾病。日常可进行眼球转动训练，冷热交替敷眼促进血液循环。