大隐静脉曲张是下肢浅静脉系统扩张迂曲的病变，病因涉及静脉瓣功能不全、静脉高压等，病理表现为静脉壁薄弱和血液淤滞，临床可见下肢静脉迂曲隆起、色素沉着等症状。
1.静脉瓣功能不全
静脉瓣膜先天性发育不良或后天损伤会导致血液逆流，长期逆流使静脉管腔压力增高。这类患者可能伴随下肢沉重感，活动后加重。治疗需穿戴医用弹力袜，严重者可考虑静脉腔内激光闭合术。
2.静脉高压
长期站立、妊娠或腹腔肿瘤压迫等因素增加下肢静脉压力，促使静脉扩张。此类患者常见踝部水肿，傍晚明显。建议避免久站久坐，必要时采用大隐静脉高位结扎剥脱术。
3.静脉壁薄弱
胶原蛋白代谢异常导致静脉壁弹性纤维减少，血管扩张后难以回缩。这类病理改变多与遗传相关，患者常有家族史。临床可见皮下蓝色迂曲静脉团，可配合使用地奥司明片改善静脉张力。
4.血液淤滞
血流速度减慢促使血小板聚集，加重静脉壁炎症反应。患者可能出现小腿皮肤瘙痒、脱屑，严重时形成静脉性溃疡。治疗需联合羟苯磺酸钙胶囊抗微循环障碍，局部使用银离子敷料促进溃疡愈合。
5.继发性病变
深静脉血栓形成后综合征或动静脉瘘可继发浅静脉曲张。这类患者往往有突发下肢肿胀病史，超声检查可见深静脉异常。需针对原发病治疗，必要时行髂静脉支架植入术。
患者应避免长时间维持同一姿势，每日抬高下肢促进血液回流，选择低盐高纤维饮食控制体重。出现皮肤溃疡或血栓性静脉炎时须立即就医，规范使用抗凝药物如利伐沙班片预防并发症。定期进行下肢静脉超声检查可评估病情进展。