支气管扩张剂主要通过舒张支气管平滑肌、减少黏液分泌和抑制炎症反应缓解哮喘发作。常用药物包括β2受体激动剂、抗胆碱能药物、茶碱类药物等，需在医生指导下使用。
1、舒张支气管平滑肌
支气管扩张剂中的β2受体激动剂通过激活气道平滑肌细胞膜上的β2肾上腺素受体，促使细胞内环磷酸腺苷水平升高，导致平滑肌松弛。短效β2受体激动剂如硫酸沙丁胺醇气雾剂能快速缓解急性发作，长效制剂如富马酸福莫特罗粉吸入剂用于预防症状。这类药物起效迅速，但过量使用可能导致心悸或震颤。
2、减少黏液分泌
抗胆碱能药物如异丙托溴铵气雾剂通过阻断M3受体，抑制迷走神经介导的支气管收缩反应，同时降低黏液腺体分泌。对于慢性支气管痉挛伴黏液栓形成的患者，该类药物可改善气道通畅性。需注意可能引起口干或排尿困难等副作用，青光眼患者慎用。
3、抑制炎症反应
茶碱类药物如氨茶碱注射液具有非特异性磷酸二酯酶抑制作用，既能舒张支气管，又能抑制肥大细胞释放组胺等炎性介质。其治疗窗较窄，需监测血药浓度避免中毒反应。多用于重症哮喘的辅助治疗，可能引发恶心或心律失常等不良反应。
4、调节免疫应答
部分新型支气管扩张剂如孟鲁司特钠颗粒通过选择性拮抗白三烯受体，阻断气道炎症级联反应。适用于阿司匹林哮喘或运动诱发支气管痉挛患者，可减少糖皮质激素用量。需警惕罕见的精神神经系统不良反应如失眠或抑郁。
5、改善通气功能
复方制剂如布地奈德福莫特罗粉吸入剂结合了支气管扩张与抗炎作用，通过协同机制持续控制症状。这类药物能显著提高肺功能指标，降低急性发作频率。长期使用需防范口腔念珠菌感染，用药后应漱口清洁。
哮喘患者除规范用药外，应避免接触尘螨、花粉等过敏原，保持居住环境清洁通风。建议定期进行肺功能检测，记录症状变化。冬季注意保暖防寒，适度进行呼吸操等有氧运动增强膈肌力量。出现药物效果减退或夜间憋醒时应及时复诊调整方案。