腹部CT胰腺正常通常可以初步排除胰腺癌,但无法完全排除早期或微小病灶。胰腺癌的诊断需结合肿瘤标志物、增强CT、磁共振胰胆管成像等综合评估。
腹部CT对胰腺癌的检出率与病灶大小密切相关。常规CT扫描对直径超过2厘米的肿瘤敏感度较高,可达到90%以上。胰腺形态规则、密度均匀且无胆管扩张等间接征象时,临床考虑恶性概率较低。部分慢性胰腺炎、胰腺囊肿等良性病变也可能在CT上表现为正常或轻微异常,需通过血清CA19-9等肿瘤标志物辅助鉴别。
早期胰腺癌或位于胰头钩突的小病灶可能被正常胰腺组织掩盖,导致CT假阴性。直径小于1厘米的肿瘤检出率不足50%,等密度病灶更容易漏诊。胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤等特殊类型癌变,初期仅表现为胰管扩张而非占位性病变。对于高危人群或有持续腹痛、消瘦等症状者,建议间隔3-6个月复查或采用超声内镜进一步检查。
保持规律作息与均衡饮食有助于胰腺健康,避免高脂高糖饮食可降低胰腺负担。出现不明原因上腹疼痛、黄疸或血糖异常波动时,应及时复查影像学检查。戒烟限酒、控制体重等生活方式干预对预防胰腺疾病具有积极意义。