五个月的宝宝有眼屎可通过清洁护理、按摩泪道、使用滴眼液、治疗感染、排查先天性疾病等方式处理。眼屎增多可能与结膜炎、泪道阻塞、过敏反应、倒睫、先天性鼻泪管阻塞等因素有关。
1、清洁护理
用无菌棉签蘸取生理盐水或温开水，从内眼角向外轻轻擦拭眼部分泌物，每日重复进行2-3次。注意避免反复使用同一棉签接触双眼，防止交叉感染。清洁后保持眼部干燥，无须额外涂抹护肤品。若伴随眼皮红肿，可冷敷缓解。
2、按摩泪道
针对疑似泪道阻塞的宝宝，家长需洗净双手后，用指腹从内眼角沿鼻梁侧向下轻柔按压5-10次，每日重复进行3-4组。按摩有助于促进泪液流通，但需避开眼球。若按摩1周无改善或出现脓性分泌物，应停止操作并及时就医。
3、使用滴眼液
细菌性结膜炎可遵医嘱使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等抗生素制剂。过敏性结膜炎需配合色甘酸钠滴眼液等抗过敏药物。滴药前需清洁双手，将药液滴入结膜囊而非眼球表面，滴后轻压内眼角1分钟防止药物流入鼻腔。
4、治疗感染
严重细菌感染可能伴随黄色黏稠分泌物、眼睑粘连等症状，需就医进行分泌物培养。衣原体感染需口服阿奇霉素干混悬剂，淋球菌感染需静脉注射头孢曲松钠。治疗期间家长需每日观察宝宝体温及精神状态，避免揉眼导致感染扩散。
5、排查先天性疾病
先天性青光眼表现为畏光、流泪、角膜混浊，需通过眼压测量确诊。先天性鼻泪管阻塞超过6个月未自愈者，可能需泪道探通术。罕见的新生儿眼内炎需紧急处理。此类情况家长不可自行处理，应立即转诊至儿科或眼科专科。
家长需注意保持宝宝双手清洁并修剪指甲，避免抓挠眼部。母乳喂养期间母亲应减少辛辣刺激食物摄入。居室湿度维持在50%-60%，定期清洗枕巾与玩具。若眼屎持续3天未缓解、分泌物转为黄绿色或伴随发热，须立即就医。日常可适量增加维生素A含量高的辅食如胡萝卜泥，但不可自行使用民间偏方冲洗眼睛。