脸上全是痘痘可能与遗传因素、皮脂分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、内分泌失调等因素有关。痘痘在医学上称为痤疮，通常表现为粉刺、炎性丘疹、脓疱等症状，严重时可形成结节或囊肿。建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。
1、遗传因素
部分人群因遗传易感性导致毛囊皮脂腺功能异常，表现为青春期后仍持续长痘。这类患者通常有家族史，皮肤对雄激素敏感性较高，皮脂分泌旺盛。日常需避免高糖高脂饮食，可遵医嘱使用阿达帕林凝胶、过氧苯甲酰乳膏、异维A酸软胶囊等药物调节角质代谢。
2、皮脂分泌过多
青春期雄激素水平升高或压力过大时，会刺激皮脂腺过度分泌油脂，混合角质堵塞毛孔形成痘痘。常见于T区及下颌部位，皮肤油腻发亮。建议使用温和氨基酸洁面，局部涂抹克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸乳膏等抗菌消炎药物，避免用手挤压。
3、毛囊角化异常
毛囊口角质细胞异常增殖会导致毛孔堵塞，形成白头或黑头粉刺。可能与维生素A缺乏、长期接触油烟有关。可外用维A酸乳膏、水杨酸软膏帮助角质剥脱，配合红蓝光治疗改善角化。日常需做好防晒，停用厚重化妆品。
4、细菌感染
痤疮丙酸杆菌在堵塞毛囊中繁殖会引发炎症反应，导致红肿痘、脓疱。多伴有疼痛感，愈后可能遗留色素沉着。需在医生指导下联合使用盐酸米诺环素胶囊、丹参酮胶囊等口服药，配合莫匹罗星软膏局部抗感染。
5、内分泌失调
多囊卵巢综合征、月经不调等疾病会导致雄激素水平异常，引发顽固性痤疮。女性患者常伴有月经紊乱、体毛增多。需检查性激素六项，必要时使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素，配合中药如清热暗疮丸调理。
痤疮患者应保持规律作息，每日用温水清洁面部2次，选择无油配方的保湿产品。饮食上减少牛奶、甜食及辛辣刺激食物摄入，多食用富含锌和维生素A的胡萝卜、深海鱼等。避免熬夜、暴晒等诱发因素，切勿自行挤痘防止感染扩散。若痘痘持续加重或伴有发热等症状，需立即就诊排查其他系统性疾病。