支气管平滑肌瘤早期可能无明显症状，随着肿瘤增大可能出现咳嗽、咯血、呼吸困难、胸痛、反复肺部感染等症状。支气管平滑肌瘤是起源于支气管平滑肌的良性肿瘤，生长缓慢但可能阻塞气道。
1、咳嗽
咳嗽是支气管平滑肌瘤最常见的早期表现，多为持续性干咳或刺激性咳嗽。肿瘤刺激支气管黏膜或部分阻塞气道时，可能伴随少量白色黏痰。若继发感染可能出现黄脓痰，咳嗽程度与肿瘤位置和大小相关。
2、咯血
约半数患者会出现痰中带血或少量咯血，因肿瘤表面血管破裂导致。咯血量通常较少，呈鲜红色，多与咳嗽同时发生。若肿瘤较大侵蚀血管可能引起大咯血，但较为罕见。
3、呼吸困难
当肿瘤阻塞主支气管或叶支气管时，可能出现进行性加重的呼吸困难。初期表现为活动后气促，后期静息时也可出现，常伴有喘鸣音。阻塞性肺不张时呼吸困难会显著加重。
4、胸痛
肿瘤侵犯胸膜或邻近组织时可能出现钝痛或压迫感，疼痛多位于病变侧胸部。咳嗽或深呼吸时疼痛可能加重，需与心源性胸痛鉴别。少数患者因反复感染出现胸膜粘连也会导致胸痛。
5、反复感染
支气管阻塞导致分泌物滞留易引发肺炎或肺脓肿，表现为发热、咳脓痰等。感染可能反复发作，抗感染治疗后症状缓解但易复发。长期感染可能引起支气管扩张或肺功能损害。
确诊支气管平滑肌瘤需通过支气管镜检查和病理活检，胸部CT能明确肿瘤位置和范围。日常应避免呼吸道刺激因素，戒烟并预防呼吸道感染。若出现持续咳嗽、咯血或呼吸困难等症状应及时就诊，避免延误治疗时机。定期随访监测肿瘤变化，必要时手术切除可根治。