肾小盏扩张并结石可能引起尿路梗阻、肾功能损害、尿路感染、肾积水及肾绞痛等后果。肾小盏扩张通常与结石嵌顿或尿液排出受阻有关,需结合具体病情评估危害程度。
1、尿路梗阻
结石堵塞肾小盏或输尿管时会导致尿液引流不畅,引发肾盂内压力升高。长期梗阻可能使肾小盏扩张加重,伴随腰部胀痛、排尿困难等症状。需通过超声或CT明确梗阻位置,必要时采用体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术解除梗阻。
2、肾功能损害
持续梗阻可导致肾小球滤过率下降,严重时引发肾皮质变薄。患者可能出现血肌酐升高、夜尿增多等表现。需定期监测肾功能指标,必要时使用肾康注射液、尿毒清颗粒等药物辅助治疗,并控制每日蛋白摄入量。
3、尿路感染
结石表面易滋生细菌,合并肾小盏扩张时更易诱发肾盂肾炎。典型症状包括发热、寒战及尿频尿急。确诊后需根据药敏结果选用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,同时增加每日饮水量。
4、肾积水
长期尿液滞留会导致肾盂肾盏扩张积水,超声检查可见肾实质变薄。轻度积水可通过口服枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液,重度积水需留置双J管引流或行经皮肾镜碎石术。
5、肾绞痛
结石移动可能刺激输尿管痉挛,引发突发性剧痛并向会阴部放射。急性发作时可使用消旋山莨菪碱片解痉,配合双氯芬酸钠栓镇痛。日常需避免剧烈运动以防结石移位。
建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜、浓茶摄入,定期复查泌尿系超声。出现持续腰痛、血尿或发热时应及时就诊,避免自行服用排石药物导致输尿管嵌顿风险。根据结石成分分析结果调整饮食结构,尿酸结石患者需减少动物内脏摄入,草酸钙结石患者应补充维生素B6。