咳嗽变异性哮喘的主要症状为长期干咳，夜间或凌晨加重，具有季节性发作、气道高反应性、常规止咳药无效三大病发特点。咳嗽变异性哮喘是哮喘的特殊类型，主要表现为慢性刺激性干咳，无明显喘息或呼吸困难，容易被误诊为慢性支气管炎或上呼吸道感染。
1、长期干咳
咳嗽变异性哮喘患者通常表现为持续8周以上的干咳，咳嗽剧烈且频繁，多为阵发性发作。咳嗽时无痰或仅有少量白色泡沫痰，咳嗽声音高调。咳嗽常在夜间或凌晨加重，影响睡眠质量。部分患者在接触冷空气、粉尘、油烟等刺激物后咳嗽加剧。这种咳嗽对普通止咳药物反应差，但使用支气管扩张剂或吸入性糖皮质激素后可明显缓解。
2、夜间或凌晨加重
咳嗽变异性哮喘患者约70%会出现夜间或凌晨咳嗽加重的特征性表现。这与人体昼夜节律变化导致的气道收缩有关，夜间迷走神经张力增高，气道平滑肌收缩加剧。患者常在入睡后1-2小时或凌晨3-5点因剧烈咳嗽而醒来，严重影响睡眠质量。这种夜间咳嗽模式是区别于普通上呼吸道感染的重要特征。
3、季节性发作
咳嗽变异性哮喘患者多呈现季节性发作的特点，春秋季节高发，与空气中花粉、尘螨等过敏原浓度增高有关。部分患者在换季时咳嗽症状明显加重，持续数周后自行缓解。季节性发作的特点有助于与普通感冒引起的咳嗽相鉴别。患者常伴有过敏性鼻炎、湿疹等过敏性疾病史，家族中可能有哮喘或过敏性疾病患者。
4、气道高反应性
咳嗽变异性哮喘患者存在明显的气道高反应性，表现为气道对各种刺激过度敏感。支气管激发试验或运动激发试验可诱发咳嗽发作。患者对冷空气、烟雾、香水等刺激物特别敏感，轻微刺激即可引发剧烈咳嗽。这种气道高反应性是咳嗽变异性哮喘的重要病理生理基础，也是诊断的重要依据之一。
5、常规止咳药无效
咳嗽变异性哮喘患者使用普通止咳药如右美沙芬、可待因等效果不佳，这是区别于其他类型慢性咳嗽的重要特点。但对抗哮喘治疗如吸入性糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等药物反应良好。部分患者在不知情的情况下长期使用抗生素治疗无效，直到接受规范的哮喘治疗后才获得缓解。
咳嗽变异性哮喘患者应注意避免接触已知过敏原，保持室内清洁，定期清洗床上用品。适当进行有氧运动如游泳、慢跑等有助于改善肺功能，但应避免在寒冷干燥的环境中剧烈运动。饮食上可多摄入富含维生素C和欧米伽3脂肪酸的食物，如柑橘类水果、深海鱼等。若咳嗽持续不缓解或出现喘息、胸闷等症状，应及时就医调整治疗方案。