肛裂和肛瘘的严重程度需根据具体病情判断，肛瘘通常比肛裂更严重。肛裂多为浅表裂伤，而肛瘘可能伴随感染和复杂瘘管形成。
肛裂是肛管皮肤层纵向裂开，多因便秘或排便用力导致。典型表现为排便时剧烈疼痛和少量鲜红色出血，疼痛呈刀割样且持续数小时。急性期可通过高纤维饮食、温水坐浴缓解，慢性肛裂可能需要硝酸甘油软膏或局部注射肉毒杆菌毒素治疗。肛裂很少引发全身症状，多数患者通过保守治疗可愈合。
肛瘘是肛周脓肿破溃后形成的异常通道，常由肛腺感染引起。症状包括肛周持续性肿痛、分泌物渗出和反复感染。复杂性肛瘘可能穿透括约肌，导致排便失禁风险。治疗需手术清除瘘管，如瘘管切开术或挂线疗法，术后易复发且可能需多次手术。长期未治疗的肛瘘可能引发败血症或肛门畸形。
日常需保持排便通畅，避免久坐和辛辣饮食。肛裂患者应增加水分和膳食纤维摄入，肛瘘术后需定期换药并监测感染迹象。若出现发热或肛门剧烈肿痛，需及时就医排除脓肿形成。