慢性肝炎可能由乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、长期饮酒、自身免疫性肝炎、药物性肝损伤等原因引起，可通过抗病毒治疗、戒酒、免疫抑制治疗、停用肝毒性药物等方式干预。慢性肝炎通常表现为乏力、食欲减退、肝区不适等症状，需结合实验室检查和影像学明确诊断。
1、病毒感染
乙型和丙型肝炎病毒是主要病原体，通过血液、母婴或性接触传播。病毒持续复制会导致肝细胞炎症坏死，表现为血清转氨酶升高。确诊需检测乙肝表面抗原、丙肝抗体等标志物。抗病毒药物如恩替卡韦片、索磷布韦维帕他韦片可抑制病毒复制，需在医生指导下长期用药。接种乙肝疫苗是有效预防手段。
2、酒精因素
每日饮酒超过40克酒精持续5年以上可导致酒精性肝炎。乙醇代谢产物乙醛直接损伤肝细胞线粒体，引发脂肪变性和炎症。患者常见肝肿大、γ-谷氨酰转肽酶升高。治疗核心是绝对戒酒，重症需用多烯磷脂酰胆碱胶囊保护肝细胞膜，必要时进行营养支持治疗。戒酒1-2年后部分患者肝脏病变可逆。
3、自身免疫异常
免疫系统错误攻击肝细胞所致，女性发病率较高。血液中可发现抗核抗体、抗平滑肌抗体等标志物。病情进展可能发展为肝硬化，需使用醋酸泼尼松片联合硫唑嘌呤片进行免疫抑制治疗。定期监测肝功能及免疫球蛋白水平，避免使用可能诱发免疫反应的药物。
4、药物损伤
对乙酰氨基酚、抗结核药等具有肝毒性，超量使用或个体敏感可造成药物性肝炎。临床表现为用药后出现黄疸、转氨酶急剧升高。立即停用可疑药物是关键，N-乙酰半胱氨酸颗粒可用于对乙酰氨基酚中毒的解毒。用药前应评估肝功能，避免联合使用多种肝损药物。
5、代谢性疾病
非酒精性脂肪性肝炎与胰岛素抵抗相关，肝细胞脂肪沉积引发慢性损伤。常见于肥胖、糖尿病患者，超声显示脂肪肝征象。治疗需控制体重和血糖，使用维生素E软胶囊抗氧化，合并高脂血症可加用水飞蓟宾胶囊。每日中等强度运动30分钟有助于改善肝脏代谢。
慢性肝炎患者应保证优质蛋白摄入但避免过量，选择鱼肉、豆制品等易消化食物。严格禁食霉变、腌渍食品，控制动物内脏等高胆固醇饮食。每周3-5次有氧运动可改善肝功能，但肝硬化患者需避免剧烈运动。定期复查肝功能、超声及甲胎蛋白，出现腹胀、下肢水肿等表现应及时就诊。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累有助于肝脏修复。