断肢再植术后护理需重点关注伤口管理、血液循环监测、疼痛控制、功能康复及心理支持,以促进肢体存活和功能恢复。
术后24-48小时内需每小时观察再植肢体颜色、温度及毛细血管充盈情况,发现苍白、青紫或肿胀需立即报告医生。使用无菌敷料覆盖伤口并保持干燥,避免压迫血管吻合部位,抬高患肢15-30度以减轻水肿。疼痛管理采用多模式镇痛,避免使用收缩血管药物,同时预防性使用抗生素如头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片控制感染。早期在医生指导下进行被动关节活动,2周后逐步增加主动训练强度,配合红外线照射、超声波治疗等物理疗法。术后3个月内穿戴弹力套预防瘢痕增生,定期复查血管通畅度,避免吸烟及接触冷刺激。
患者需保持高蛋白饮食如鱼肉、鸡蛋帮助组织修复,每日饮水2000毫升以上改善微循环。家属应协助记录肢体感觉变化,协助完成康复训练计划,注意观察焦虑抑郁情绪并及时疏导。避免患肢提重物或剧烈活动,睡眠时用软枕支撑保护再植部位,外出时做好防晒防冻措施。严格遵医嘱服用抗凝药物如华法林钠片,定期监测凝血功能,出现发热、剧烈疼痛或缝线渗液需立即返院处理。