流鼻血半小时止不住需立即采取压迫止血并就医处理。鼻出血持续半小时可能与鼻腔血管损伤、凝血功能障碍、高血压、鼻中隔偏曲、血液系统疾病等因素有关,需通过专业医疗干预止血。
多数情况下,流鼻血半小时不止与鼻腔前部血管破裂相关。常见于用力擤鼻、干燥环境或外伤导致黏膜损伤,表现为单侧出血且出血量中等。可尝试坐位前倾,用拇指和食指紧捏鼻翼10-15分钟,同时冷敷前额促进血管收缩。若出血来自鼻腔后部或伴有头晕乏力,可能涉及蝶腭动脉等较大血管破裂,需使用凡士林纱条填塞或硝酸银烧灼止血。高血压患者可能出现搏动性出血,需在止血同时监测血压,使用硝苯地平控释片等降压药物。血液病如血小板减少性紫癜会伴随皮肤瘀斑,需输注血小板悬液改善凝血功能。鼻内镜检查可明确出血点,电凝术能有效处理顽固性出血。
少数情况下持续出血可能与肝病、白血病等全身性疾病相关。长期服用阿司匹林肠溶片或华法林钠片可能影响凝血酶原时间,需暂停药物并注射维生素K1注射液。遗传性出血性毛细血管扩张症表现为反复鼻衄伴黏膜血管畸形,需采用激光凝固治疗。鼻腔肿瘤出血常为单侧带血分泌物,需活检确诊后行手术切除。对于严重失血者需建立静脉通路,补充复方氯化钠注射液维持循环稳定。
日常应保持鼻腔湿润,使用生理性海水鼻腔喷雾护理黏膜,避免用力擤鼻或抠挖鼻孔。高血压患者需规律服用苯磺酸氨氯地平片控制血压,血液病患者应定期复查血常规。冬季使用加湿器维持空气湿度,饮食中增加猕猴桃、菠菜等富含维生素K的食物。若出现反复鼻出血或伴随视力模糊、意识改变,须立即前往耳鼻喉科急诊处理。