左侧额窦囊肿是指发生在额窦内的囊性病变,可能由慢性炎症、外伤或先天发育异常等因素引起,通常表现为头痛、鼻塞或面部压迫感等症状。
1、慢性炎症
长期鼻窦炎或过敏性鼻炎可能导致额窦黏膜反复充血水肿,分泌物潴留形成囊肿。患者常伴有黄绿色鼻涕、嗅觉减退等症状。治疗需控制感染,可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物,严重时需鼻内镜手术引流。
2、外伤因素
面部撞击或骨折可能损伤额窦黏膜,导致局部渗出液积聚形成创伤性囊肿。可能伴随眼眶肿胀、皮下淤血等表现。急性期需冷敷消肿,后期若持续存在压迫症状,可考虑鼻窦球囊扩张术治疗。
3、先天发育异常
胚胎期额窦气化不全可能形成先天性囊肿,儿童期多无症状,青春期后可能因囊肿增大出现前额胀痛。CT检查可见边界清晰的低密度影。无症状者定期观察,若影响容貌或出现神经压迫,需行囊肿切除术。
4、黏液潴留
额窦开口阻塞导致黏液无法正常排出,逐渐形成潴留性囊肿。常见诱因包括鼻息肉、鼻中隔偏曲等。患者可能出现晨起前额沉重感,鼻腔使用布地奈德鼻喷雾剂可减轻水肿,合并感染时加用克拉霉素分散片。
5、肿瘤性病变
极少数情况下可能为囊性纤维化或黏液表皮样癌等肿瘤引起的继发改变。CT显示囊壁不规则增厚伴强化。需通过活检明确性质,确诊后根据病理类型选择根治性手术或放化疗。
建议保持鼻腔清洁,避免用力擤鼻及潜水等可能增加窦腔压力的行为。出现持续头痛、视力变化或高热时应及时就诊,定期复查鼻窦CT监测囊肿变化。饮食宜清淡,适当补充维生素C增强黏膜抵抗力,避免辛辣刺激食物诱发炎症加重。