肝病可能会引起后背疼，但并非所有肝病患者都会出现这一症状。后背疼可能与肝脏疾病导致的牵涉痛或并发症有关，需结合其他症状综合判断。
肝脏本身没有痛觉神经，但肝脏被膜和周围组织存在神经分布。当肝脏因炎症、肿大或肿瘤等病变牵拉被膜时，可能引发右上腹隐痛并放射至右肩背部。这种疼痛通常呈持续性钝痛，在肝炎急性期、肝脓肿或肝癌进展期较常见。伴随症状可能包括皮肤巩膜黄染、食欲减退、恶心呕吐等。临床可通过肝功能检查、超声或CT明确病因，治疗需针对原发病，如抗病毒药物恩替卡韦片治疗乙肝，或手术切除肝癌病灶。
部分肝病患者后背疼可能与胆道系统病变相关。胆囊炎、胆管结石等并发症常引发阵发性绞痛，疼痛向右肩胛区放射，多发生于进食油腻食物后。这类疼痛需与单纯肌肉劳损鉴别，后者通常与体位变动相关且无内脏疾病体征。若合并发热、寒战、陶土样大便，提示胆道梗阻可能，需紧急处理。治疗包括解痉药物消旋山莨菪碱片、抗生素头孢哌酮钠注射剂，严重者需内镜取石或胆囊切除术。
长期肝病患者出现后背疼需警惕骨质疏松。肝硬化导致的维生素D吸收障碍和钙磷代谢紊乱，可能引发脊椎压缩性骨折，表现为背部持续性剧痛伴活动受限。这类患者往往有肝掌、蜘蛛痣等肝病特征，骨密度检测可确诊。治疗需补充钙剂碳酸钙D3片和活性维生素D骨化三醇胶丸，同时加强原发病管理。日常应避免负重和剧烈运动，防止骨折风险。